При псориазе чешется кожа или нет

Автор:  участник форума FROL
Обсуждение в форуме — в теме «Зуд при псориазе, как его уменьшить» (откроется в новом окне)
.

О зуде и его причинах
Устранение зуда при псориазе
Опыт участников форума 

.

 О зуде и его причинах

 

Зуд (лат. pruritus) – это неприятное ощущение, вызывающее трудно преодолимое желание почесать зудящий участок тела. Это ощущение может относиться к ограниченному участку тела или распространяться на всё тело. 

Причины зуда могут быть самыми разными — например, воспалительные заболевания кожи или системные заболевания. Долгое время считалось, что для псориаза зуд нехарактерен, поскольку не все люди с псориазом жалуются на зуд. Однако в ряде исследований показано, что зуд отмечается примерно у 80% имеющих псориаз. Зуд может иметь разную степень выраженности, оценку которой проводят с помощью визуальных аналоговых шкал.

Тяжесть зуда  устанавливают по 10-балльной шкале (от умеренного зуда до тяжёлого, когда очаг почёсывается до тех пор, пока он не начнет кровоточить). Зуд формирует порочный круг, поскольку расчёсывание приводит к гипертрофии (увеличению) нервных окончаний кожи, которые, в свою очередь, из-за этого становятся более чувствительными.

Кроме того, чрезмерное расчёсывание кожи приводит к тому, что мозг начинает реагировать на любой внешний стимул формированием ощущения зуда. Расчёсывание травмирует кожу, при этом псориатические бляшки в стадии обострения часто появляются на травмированных участках (феномен Кёбнера).

Зуд является сигналом об опасности, нежелательном воздействии на организм, выработавшемся в процессе филогенеза (исторического развития организмов) как защитная реакция и механизм адаптации к среде.

Субъективные ощущения в виде зуда при псориазе не являются обязательным клиническим признаком. Вместе с тем зуд часто сопровождает рецидив заболевания, а после перехода в стационарную стадию обычно прекращается. В редких случаях зуд беспокоит в области какой-либо длительно существующей бляшки с выраженной инфильтрацией. При развитии псориатической эритродермии пациенты отмечают зуд различной интенсивности, иногда жжение, покалывание.

Частыми причинами зуда у больных псориазом являются самостоятельное использование топических раздражающих средств, присоединение вторичной инфекции, различные эндокринные нарушения. В некоторых случаях зуд у больных псориазом имеет нейрогенное, психогенное происхождение. За последние годы общее количество случаев псориаза, сопровождающегося зудом, увеличилось, что заставляет задуматься над механизмами возникновения зуда при псориазе и возможностями его устранения (табл. 1). 

 

 

Главными патологическими изменениями у больных псориазом являются гиперпролиферация эпидермиса с нарушенной дифференциацией клеток и воспалительная инфильтрация эпидермиса и дермы кожи. Эти процессы преимущественно опосредуются активацией Т-клеток и антигенпрезентирующих клеток, которые выделяют различные хемокины и цитокины, регулируют деятельность тучных клеток, эозинофилов, базофилов. Древовидная сеть свободных нервных окончаний окутывает кровеносные сосуды пораженной дермы, даже незначительное количество пруритогенов (гистамин, протеазы, субстанция Р, простагландины и др.) способно активировать периферический рецептор, воспринимающий зуд. 

Концентрация свободных радикалов в коже при псориазе превышает их содержание в здоровой коже в среднем в 3 раза. Усиливается отёк сосочкового слоя дермы, выход в зону поражения медиаторов воспаления, в том числе и гистамина. Указанные изменения приводят к нарушению процессов дифференцирования и созревания клеток эпидермиса, изменению липидного обмена, что стимулирует процессы ороговения, высушивания кожи, вызывает субъективные ощущения в виде зуда, жжения, покалывания. 

 О нервных центрах, отвечающих за ощущение зуда, известно гораздо меньше, чем о центрах боли. Некоторые авторы полагают, что в развитии зуда важную роль играют нейромедиаторы. Зуд и боль характеризуются рядом общих признаков. Так, оба ощущения расцениваются как неприятные и передаются по одним и тем же нервным путям.

Информация об этих ощущениях передается первым нейроном в спинной мозг, затем, вторым нейроном — в таламус (расположен в основании головного мозга), а третий нейрон переключает её на кору головного мозга. Человек воспринимает ощущение боли и зуда, начиная с некоторого порогового уровня, который может меняться в зависимости от психологических факторов, таких, как стресс и депрессия. Исследования показывают, что у лиц, страдающих депрессией, между её тяжестью и выраженностью зуда выявляется чёткая зависимость. Зуд, подобно боли, физически и психологически переносится как страдание.

Кожный зуд может быть вызван разнообразными причинами. Ими являются: некоторые пищевые продукты, лекарственные средства, бытовая химия, вредные производственные условия, резкая смена температурного режима и др.

Хронический кожный зуд является также следствием некоторых заболеваний и состояний, например таких, как заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, сахарный диабет, заболевания печени, нервные болезни, сосудистые заболевания, собственно кожные заболевания (псориаз, атопический дерматит и др.).

Зуд часто усиливается после приёма некоторых видов пищи (крепкий кофе, чай, шоколад, какао, алькогольные напитки, некоторые сорта рыбы, острые сыры), а также медикаментов. В возникновении зуда играют также роль профессиональные вредные условия (контакт с химическими веществами – красителями, растворителями и др.), некоторые растения (например, примула), местные факторы — глисты, геморрой, полипы слизистой оболочки кишечника, простатит и др.

По распространенности различают распространенный (универсальный) и ограниченный (локализованный) зуд. Локализованный зуд может быть в области волосистой части головые, заднего прохода, половых органов и т. д. Больные расчёсывают кожу иногда до кровотечения, пока чувство боли не сменит зуд. Проявлением распространенного зуда является, например, старческий зуд.

Зуд усиливается при ношении тёплой (особенно шерстяной) одежды, в жаркое время года, при сухих горячих ветрах. Универсальный зуд может быть зимним (появляется в октябре и позже — с наступлением холодной погоды) и летним, последний встречается реже.

Кожный зуд часто возникает после процедур гальванизации и электрофореза. Рекомендуется после процедуры смазать места аппликации смазывать борным вазелином или ланолином. На следующий день эти места обмывают теплой водой с мылом.

 

Устранение зуда при псориазе

 

В первую очередь необходимо лечить поражённую псориазом кожу. Наружное лечение (традиционно – глюкокортикоидами, что иногда не решает, а усугубляет проблему), УФ-облучение, использование циклоспорина нередко приводят к уменьшению зуда. Если такое лечение оказывается неэффективным, бороться с зудом очень сложно. Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд, возникающий при ряде заболеваний, при псориазе часто не помогают. При зуде, возникающем на фоне депрессии и тревожности, необходимо проводить специальное лечение, направленное на устранение психологических проблем, а также использовать методы релаксации (например, йогу), которые помогают устранить тревожность и уменьшить зуд.

При лечении псориаза следует всегда помнить о необходимости устранения зуда. Нужно избегать того, что может вызывать неодолиимое желание почесать кожу. Трение и микротравмы кожи могут спровоцировать ее поражение, поэтому больным псориазом следует носить одежду из натуральных тканей, например, хлопка. Необходимо также избегать горячих ванн и душа, для ухода за кожей следует использовать мягкие средства. Во избежание контакта с сильными детергентами необходимо пользоваться перчатками. Ногти рекомендуется стричь коротко, чтобы уменьшить расчесывание кожи. Наконец, желательно отказаться от употребления алкогольных напитков и кофе.

Использование увлажняющих лосьонов один или несколько раз в сутки способствует смягчению кожи, препятствуя ее пересыханию. Хорошие результаты может дать бальнеологическое лечение, поскольку минеральная вода, полученная из ряда термальных источников, обладает противовоспалительным действием и облегчает зуд. 

При зуде применяются также УФ-облучение (UVB и UVA), ультразвук, телерентгенотерапия, лучи Букки, криотерапия. Показаны электросон, магнитотерапия и ультразвук сегментарно.

Таким образом, для устранения зуда применяют как общее, так и местное лечение, включающее фитотерапию. 

Для облегчения состояния и снятия зуда применяются гипосенсибилизирующие препараты: бромиды, соли натрия и кальция (кальция хлорид и натрия тиосульфат), витамины, Дипразин, Супрастин, Димедрол и др.

Внутримышечно 0,5% раствор Аминазина по 1,0 мл ежедневно на ночь; Преднизолон до 20 мг, Дексаметазон до 12 мг в день с постепенным уменьшением дозы.

Наружно для успокоения кожного зуда применяют 5-10% раствор Валидола.

В народной медицине используются растения, оказывающие значительное противозудное действие — девясил высокий, крапива глухая (яснотка белая), эфедра, укроп и др.

Настой семян укропа аптечного: 2 чайные ложки семян заварить 1 стаканом кипятка, настоять и процедить. Полученный настой принимать по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 дней. Можно принимать внутрь измельчённые в ступке семена укропа (на кончике ножа) или по 10-15 капель укропного масла на кусочке сахара.

Для приема внутрь рекомендуются также настои и отвары крапивы жгучей, мяты перечной, мелиссы лекарственной, фиалки трёхцветной. Настои и отвары этих растений готовятся из расчета 1-2 столовые ложки травы на 1 стакан кипятка (суточная доза).

Корень лопуха используется в виде отвара (1 столовая ложка измельчённых корней лопуха на 0,5 л воды, отваривается 10 минут). Принимают по полстакана отвара 4 раза в день.

В качестве противозудного и успокаивающего средства принимают настой валерианы или чабреца (тимьяна ползучего) — 1 столовая ложка травы на стакан кипятка, принимают в 3 приёма в течение дня.

Зудящие участки кожи можно 1-2 раза в день смазывать миндальным маслом или спиртовой настойкой мелиссы лекарственной (1:5, настаивают 2 недели). Кожный зуд волосистой части головы хорошо снимает смазывание спиртовой настойкой из листьев крапивы (1:10, настаивают 2 недели).

При зуде наружных половых органов и области заднего прохода можно использовать отвар дубовой коры в смеси с глицерином: берут 100 г коры дуба на 100 мл воды, кипятят 20 минут, процеживают через марлю и добавляют 100 г глицерина. Для снятия зуда в области ануса применяется также дегтярная мазь. Для её приготовления берут берёзовый дёготь — 5 г и ланолин — 20 г, окись цинка — 5 г и вазелин — 70 г, компоненты тщательно смешивают.

Полезны для снятия зуда на теле ванны с экстрактом можжевельника — 3-4 столовые ложки жидкого экстракта можжевельника (или 1-2 таблетки сухого) на 1 ванну. С этой же целью используют для ванн отвар хвои, почек или молодых побегов сосны, отвар зверобоя, листьев грецкого ореха, цветков ромашки (5 л отвара на ванну).

Вообще зуд усиливается от контакта с водой, которая «сушит» кожу. Можно после душа использовать детский крем (жирный).

Кроме того, при зуде часто помогают обтирания тела «уксусной водой» (1 ст.л. уксуса на 0,5 л кипячёной воды). При зуде можно применять и антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, димедрол, кларитин и др.), а также настойку пустырника (30-40 капель) на ночь.

Применяются общие ванны с добавлением крахмала, отрубей, соснового экстракта, общие желатиновые ванны. Ванны с дубовой корой — 0,5-1,0 кг коры на 4 л воды, приготовить отвар и процедить в ванну.

При упорном кожном зуде пожилым людям необходима консультация онколога и гематолога, а также обследование у эндокринолога (для исключения сахарного диабета).

При наличии кожного зуда необходимо следить за регулярной работой кишечника, соблюдать режим сна и отдыха, исключить из рациона продукты питания, которые могут провоцировать кожный зуд: кофе, какао, шоколад, пряности, острые блюда и приправы, копчености.

 

Опыт участников форума
 (использованы сведения с нашего форума и форума атопиков; темы указаны ниже в списке использованных источников)

 

Silikaat

Я смазываю бляшки льняным маслом, если зудеть слишком сильно начинает. Сразу проходит.

.
Gap

А по-моему, во время зуда ни солевые, ни хвойные ванны принимать не надо! Крахмальные ванны, ВАННЫ С ТОЛОКНОМ (овсяная мука) ЛИБО ГЕРКУЛЕСОМ В МАРЛЕВОМ МЕШОЧКЕ, подвешиваешь под кран и потом этот мешочек ещё растираешь в воде. Ещё — ванны из ромашки, или чая, или фиалки.

Внутрь — тиосульфат натрия (по желанию, кто-то доволен, кто-то жаловался, что боли появились якобы в печени), внутрь — кальций (можно глюконат кальция в ампулах пить). И подобрать травы внутрь, можно фиалку трехцветную. А вообще зуд — это признак продолжающегося обострения. Можно попробовать мази с цинком, есть хорошие (не сушащие) у буржуев.

.
MIL

Рекомендую попробовать увлажнять больные места кремом или маслом репейным.

Мне ещё помогает не общая солевая ванна, а локальная концентрированная. Беру половину стакана соли и заливаю тёплой водой и наношу данный солевой раствор на свой псориаз. Очень хорошо снимает зуд и отшелушивает. Если стянет кожу, смазывайте увлажняющим кремом.

.
Gap

От зуда:

— крахмальные ванны,

— ванны (не горячие!) с чашкой яблочного уксуса,

— цинковые болтушки и мази,

— есть в аптеках мазь от зуда, дорогой Pruriced Creme фирмы URIAGE (Франция), содержит классическое противозудное средство каламин. За границей даже в супермаркетах продается каламиновый лосьон, у нас нет. Ну и антигистаминные препараты внутрь, на усмотрение тебя или врача. + Ин-т курортологии рекомендовал при псориазе ванны с чайной заваркой (заварить пачку).

.
Наталочка

Пока принимаю ванны с морской солью, пью уголь активированный, на диету села.

.
the Punk

Наталочка — купи таблетки. Супрастин, тавегил или зиртек. Они снимают зуд (супрастин и тавегил с сонным эффектом, зиртек — без). Мне реально помогли.

.
Vinogradinka

Кроме всего перечисленного, можно еще попробовать фенкарол, это из нового поколения препаратов и без снотворного эффекта. Мне врачиха советовала именно его, а не супрастин.

.
alexius

Насчет ванн. Не раз говорилось о том, что вода как- бы «друг» псориаза, но где-то мелькнуло, что именно вода с хлоркой вредна для кожи, не так ли? Если да, то получается, что ванны всё-таки можно принимать, только предварительно прокипятив всю водичку, или добавить кипячёную в настоявшуесю. Вроде так. Насчёт добавок, я всё-таки склонен к травкам: чистотел, кора дуба, хвощ, ромашка, чебрец. Причём как в отдельности, так и всё это перемешивая.

.
Gap

Тем, кому нужно не только получить удовольствие (см. выше), но и снять воспаление с кожи, нашла , что от зуда помогают также ванны с отрубями либо с пивными дрожжами.

Из англ. книжки — чай, который успокаивает зуд:

15 г мелиссы лим.

25г тысячелистника

25г крапивы

15г шалфея

15г хвоща

25г цветков и листьев терна (вот этого думаю нет в аптеке)

Все это сушеное, но можно и свежее (?). 2 ч.л. залить кипятком и настаивать 10 мин. Процедить, пить по 2 чашки 3 раза в день.
—-

Д.м.н. фитотерапевт О.Барнаулов (Ин-т мозга в Питере) пишет: «Имеются сведения о достижении лечебного эффекта за 4-9 дней у 85% больных крапивницей, экземой и др. зудящими дерматозами, при приеме 5-6 мл (это 1ч.л., как правило, разводят в воде) трижды в день настойки семян лимонника» (есть в аптеках). Ещё сок петрушки — внутрь и мазать.

.

Жадина

Лучше пользоваться пихтовым маслом, эффект гораздо лучше, мне помогает, принимаю по типу японских ванн офуро с постепенным повышением температуры.
.

FROL

Советы с сайта «ПСОРИАЗ.ру» по снятию зуда:

«Если зуд доставляет вам беспокойство, а больную кожу беспокоить нельзя ни в коем случае (расчесывать зудящие места, отпаривать и отрывать бляшки), воспользуйтесь простыми средствами:

— при очаговом зуде, т.е. когда зудит небольшой участок тела, разведите кипячёной водой небольшое количество пищевой соды до состояния кашицы, подождите пока она отшипит, затем ватным тампоном промокните зудящие места.

— при зуде больших участков тела следует принимать крахмальные ванны: 500–800 г картофельного крахмала разводятся в кастрюле с холодной водой, затем набирается теплая (не горячая) ванна и туда выливается раствор крахмала. Принимать ванны через день на более одного раза по 10-15 минут. Также можно принимать хвойные ванны с экстрактом хвои, количество ванн 10-15, разрешается чередовать с крахмальными.»

Мне лично хорошо помогало: крахмальные ванны + строгая диета + супрастин.
.

oln

А мне только крахмальные ванны и помогают.
.

help

С кипятком и феном — та же хрень, можно сказать, что и «подсел». Не знаю что там, эндорфины в кровь выкидываются или ещё чего, но удовольствие дикое и зуд проходит… ненадолго.
.

Kedr

Я тут T-GEL для бошки прикупил, ну и помылся с ним валяясь в ванной, от души так полил шампуня, а потом заметил что зуд-то пропал на пару дней, вот две недели так и использую этот шампунь, да и для головы неплохо.
.

ddSat

Крахмальные ванны: в тазик маленький с холодной водой насыпать крахмала (я на глаз сыпал) размешать, а потом марлю в несколько слоев и прикладывать минут на 15-20. Помогает немного обуздать своё желание разодрать бляхи в кровь и мясо на некоторое время. А от ванн да еще с какой нибудь солью мне только хуже становилось. Еще зуд проходил на два-три дня после бани с перечной мятой.
.

izum

Люди, да купите вы простое дегтярное мыло… поверьте, эффект гораздо лучше будет…
.

аргус

Мне от зуда масла помогают…. увлажняющее какое-нибудь, жожоба, лесного ореха, авокадо ну и эфиры мирры, ромашки, лаванды, само собой.
.

sam

Мне помогает салициловая мазь 5%. Снимает зуд и потом интенсивное отшелушивание.
.

Женская логика

Сестра пьет тиосульфат по схеме, описанной в этом форуме. Зуд прошел буквально сразу…. ну не то чтобы совсем прошел, но практически не чешется. Основной проблемой остается голова. Там чем чаще расчесываешь, тем становится все больше и больше новых образований. Ни Фидерм деготь, ни T-Gel не дают моментального и, что самое важное, долгосрочного эффекта по снятию зуда ВЧГ.

.

ELL

Хочу поделиться советом — как избавиться от зуда, который одолевает ночью. Во время сильных приступов, которые случаются именно ночью, я просыпалась от нестерпимого зуда, вся в расчесах и с мокрыми руками, т.к. выделяется какая-то жидкость через поры. Зуд просто нечеловеческий!!! Но я нашла очень простое средство, которое, конечно не вылечит, но экстренно поможет и можно спокойно уснуть (иначе — никак). Нужно греть руки (у меня на руках, как быть с остальными частями тела, не знаю) над горячей плитой, т.е.разогреть основательно конфорки (у меня плита — электрическая) и держать над ними руки, пока не полегчает. Это реально работает! Зуд проходит (естественно не навсегда, к сожалению).
.

borisych

А Вы пробовали руки под очень горячую воду? Причем увеличивать температуру постепенно. Сначала становится очень хорошо (даже когда вода настолько горячая, что «обычный» человек в здравом уме под такую воду руки не сунет), а потом, когда руки «осознают», что вода уже реально почти кипяток, становится больно, но зуд проходит часов на несколько.
.

almiral

Я хочу родителям подсказать, у кого маленькие детки чешутся. Мы на ночь малышке носочки хлопковые на ручки и на ножки одеваем. Зуд наверняка не проходит, но она как-то психологически успокаивается. И сама просит перед сном одеть.
.

psyon

Мое извращение — это останавливать зуд горячим потоком воздуха из фена После воздействия на ноющие участки кожи — зуд останавливается, или что скорее, перебивается неимоверным чувством удовольствия, получаемого ожогом, правда, на небольшое время. А потом кожа в этих местах хоть и не зудит какое-то время, зато воспаляется и сохнет, а через некоторое время опять зудит, и так по кругу. Это может показаться смешным, но я умудрился подсесть на эту глупую процедуру. Всякие там антигистаминные таблетки мне не помогают.
.

diana

Мне помогает встать под очень горячую воду, насколько можно терпеть, потом включить очень холодную, т.е. несколько раз, заканчивать холодной. Много лет назад мне помогли уколы гистоглобулина, сняли зуд на несколько лет. А сейчас проколола протиазин, тоже помогло, зуд прекратился, раны заживают, 5 уколов через день. Я с удивлением заметила, что перестала чесаться. Нужно, конечно, посоветоваться с врачом.
.

vAmpireNok

При сильном зуде класно помогает ледяная вода… суешь руку по струю и пока не отмерзнет…. но так как все тело поражено, то всем телом под струю не встанешь…
.

PumochkaizBaltik

У меня зуд снимает за очень короткое время и очень хорошо гель Фенистил, жалко тока он в Эстонии не продается, в России есть в продаже.
.

scvo

А у меня следующие пути отступления: когда перед мокнутием всё набухает и сильно зудит, завариваю кору дуба и отмачиваю кисти рук, плюс еще мелкими частичками тру кожу, во-первых чесать приятно, а потом кора прорывает пузырьки, и дубильные вещества очень хорошо вытягивают жидкость и подсушивают. Потом прочитала и испробовала на себе еще такое средство: обжариваю лук с морковкой на растительном масле и прикладываю к зудящим частям. Снимает отек и зуд, а масло увлажняет хорошо.
.

Ириша

Я своей дочке Полифепаном руки смазываю 1-2 раза в день, разведенным водой до консистенции сметаны, и бинтиком заматываю минут на 20. Стала лучше спать. Да и себе когда делаю, на руке успокаивается, но если прерывать или через день делать, такого эффекта нет. Есть крем Малавтилин, производство г.Екатеринбург, тоже дает успокоение, но в комплексе с ДЭНС-терапией.
.

аргус
Вот ещё одна доступная процедура, на которую моя кожа откликается с благодарностью. Идёте вы мыться — возьмите с собой мисочку с домашним йогуртом (подойдет и магазинный биойогурт без добавок, и кефирчик, и простоквашка, и нарине) и добавьте туда 2 желточка, вот этой болтанкой, когда помоетесь, на разогретое тело и обмажьтесь. Достаточно 3-5 минут, и можно смывать, увлажнение и питание — отличное, зуд уходит, шелушение снимается… Я тут на Новый Год напортачила и конфет объелась, поимела опять обострение.. — так хорошо зуд сняло.

.

Oxic

Из личного опыта: контрастные обливания. У меня чаще всего зуд на кистях рук, голенях. Когда становится невыносимо, открываю кран и поочерёдно обливаю зудящие конечности сначала горячей водой, не кипятком, но предельно горячей, насколько можно вытерпеть (в этот момент зуд усиливается), затем холодной, заканчиваю обязательно холодной.
.

Источники

М.Э. Запольский и др. Зуд при псориазе (2007) — http://www.health-ua.com/articles/2117.html
Форум «Псориаз? Давайте лечиться вместе!», тема  http://psoranet.org/topic/1180/ 
Сайты:  http://www.citopsor.com/,  http://www.daivobet.ru/
Форум атопиков, тема  http://atopic.ru/forum/index.php?showtopic=1419



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Зуд при псориазе : чем убрать бляшки на коже, как снять сильный зуд кожи Сложные изречения

При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет При псориазе чешется кожа или нет

Похожие новости