Как улыбаться до дёсен

Уважаемые админы! Заранее благодарна, если Вы поместите мня в другую подтемку, или что-нибудь предложите.

6 января орт поставила мне диагноз десневая  улыбка или гипертрофия десны. Прежде всего мне нужна помощь и поддержка брекетносиков.

ДЕСНЕВАЯ УЛЫБКА

«Десневая улыбка» (gummy smile) – вариант строения тканей приротовой области, при котором во время улыбки происходит смещение верхней губы с обнажением десны.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

1. Ротовой тип дыхания – одна из причин развития зубочелюстных деформаций, в значимости которой сегодня мало кто сомневается – известен довольно давно.
Ротовое дыхание довольно часто встречается у детей. Зубочелюстные деформации, развившиеся у детей в результате ротового типа дыхания, не способны к саморегуляции, и с возрастом идёт лишь ухудшение состояния. Ротовой тип дыхания может вызывать сухость и раздражение слизистой оболочки горла, рта и губ (хейлит), способствует развитию хронического гингивита (воспаления дёсен), изменению функции языка и жевательных мышц.

Причины, провоцирующие появление ротового типа дыхания, – затруднённое носовое дыхание, гипертрофия аденоидов и миндалин, аденоидит, риниты, искривление носовой перегородки, травмы носа, аномалии развития полости носа, инородные тела, полипоз носа, неоплазмы, астма и др.

Постепенно у ребёнка, дышащего ртом, развивается синдром обструкции дыхательных путей: сужается верхняя челюсть, приобретает V-образную форму, может сформироваться перекрёстный прикус, инфантильный тип глотания (задерживается его перестройка на взрослый (соматический) тип); увеличиваются вертикальные пропорции лица – лицо становится вытянутым («аденоидный тип лица»), губы не смыкаются, может появляться чрезмерная видимость верхних зубов и дёсен («десневая улыбка»), ноздри сужаются, угол нижней челюсти разворачивается, подбородок «остаётся» позади, становится не выраженным, «скошенным». То есть имеют место нарушения эстетики лица, улыбки и функции.
2.Короткая или гиперактивная верхняя губа

Если у пациента короткая по сравнению с нормой верхняя губа, то, скорее всего, именно это обстоятельство и будет основной причиной возникновения эстетических диспропорций. Если все базовые параметры – длина овала лица, десны, губ и центральных резцов – лежат в пределах нормы, то наиболее вероятной причиной будет именно гиперактивность верхней губы.

3.Задержка пассивной протрузии

Достаточно редко имеет место случай, когда у пациента на верхней челюсти слишком короткие центральные резцы. Нормой считается высота не менее 9 мм. Причиной недостаточной высоты резцов может являться стирание режущего края, избыточное покрытие десной. Степень стирания зуба определяется путем измерения расстояния между цементо-эмалевым соединением и режущим краем (в норме 10-11 мм для центральных резцов). А избыточное покрытие десной объяснимо либо гиперплазией десны – этот вариант дифференцируется визуально, либо задержкой пассивной протрузии, когда обычная миграция десны по невыясненным причинам затормаживается. Последний диагноз ставят достаточно взрослым пациентам, ибо уровень десневого края на верхней челюсти стабилизируется к 12 годам, но может несколько изменяться до завершения роста человека.

4.Денто-альвеолярная экструзия

Денто-альвеолярная экструзия – это избыточное прорезывание одного или более зубов фронтальной группы верхней челюсти. Резцы чрезмерно удлиняются, что приводит к смещению десны с подлежащей костью. Низкое положение резцов приводит и к избыточной визуализации десны.

5.Непропорционально высокая верхняя челюсть

Если нижняя часть лица длиннее средней части, то причиной этого может быть увеличение высоты верхней челюсти, которое также ведет и к чрезмерной визуализации десны. Для подтверждения диагноза можно использовать цефалометрическую радиографию. Лечение в этом случае хирургическое, удаляется участок верхней челюсти.
ПАРАМЕТРЫ ДЕСНЫ

Когда человек широко улыбается, верхняя губа перемещается к линии соединения десны и резцов верхней челюсти. Если при этом обнажается более 2 мм десны, то возникает негативный эстетический эффект. Причем, при широкой улыбке нижняя губа не должна закрывать режущий край зубов верхней челюсти, а обязана соприкасаться с ним. Кроме того, надо учесть, что длина коронок центральных резцов верхней челюсти должна равняться 10-11 мм. Учитывая все эти данные, можно определить причину чрезмерной визуализации десны.

http://dentalsurgeon.ru/articles/izbyto … desny.html

http://www.dental-azbuka.ru/articles/CL … tial_Diag/
Гипетрофия десен или Фиброматоз дёсен — генетически обусловленное заболевание дёсен проявляющееся в чрезмерном разрастании десны. Во многих статьях десневая улыбка называется "Избыточная визуализация десневой ткани", десневая  улыбка может быть приобретенной, то есть не являться фиброматозом.

Устранение десневой улыбки поисходит хирургическим путем:
1. Гингивотомия – разрез в области десны, откладывается лоскут, мобилизуется, смещается вниз, ушивается, тем самым, удлиняется коронковая часть зуба.
2.Частичная гингивэктомия
Подразумевает иссечение края десны - пародонтального кармана - на глубину до 3 мм. Оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа. Показаниями к этой операции являются десневые карманы без резорбции межзубных перегородок, а также гипертрофия десны с неглубокими костными карманами.
После проведения инфильтрационной анестезии часть стенки десневого кармана иссекают до 3 мм в глубину, проводят кюретаж, затем медикаментозную обработку раневой поверхности и накладывают десневую повязку. Частичную гингивэктомию проводят в области моляров и премоляров, иногда — резцов. Недостатками ведения операции являются отсутствие полного визуального контроля и невозможность качественной обработки костных карманов.
3. Микроимплантанты
http://pandent.ru/implantation/4.php
4.Френулэктомия или френулопластика.
Френула – уздечка, френулопластика – пластика уздечки.
Френулопластика или френулэктомия проводится для устранения неправильно прикрепленных уздечек губ и языка к пародонту.
Неправильно прикрепленная уздечка может привести к следующим патологическим состояниям.
1.Короткие и широкие уздечки приводят к образованию диастем ( промежуток между зубами).
2.Широкие уздечки приводят к постоянному скоплению остатков пищи, накоплению
3.Рецессия десны
4.Приводит к нарушению прикуса.

Устранение десневой улыбки Ортодонтическим путем:
Ортодонтическая коррекция преследует целью перемещение в более высокую позицию верхних передних зубов или коррекцию их наклона - ретруссии (отклонение коронок в направлении полости рта) или протруссии (отклонение коронок зубов в сторону губы) (рис.2). http://www.plastic-surgeon.ru/operation … 2874/2728/

За счет усилия, развиваемого ортодонтическим аппаратом, происходит корпусное перемещение всего зуба в более высокую позицию. Изменяется угол наклона зуба: корень смещается в одну сторону, а коронка в другую. Результатом такого лечения является уменьшение высоты десны на верхней челюсти. Типичными примером является коррекция дистального прикуса (недоразвития нижней челюсти относительно верхней), часто сопровождаемого «десневой улыбкой».

http://s52.radikal.ru/i137/1001/ce/7e093c65e177t.jpg


Закрыть ... [X]

Пластика десны - Хорошая Стоматология Санкт-Петербург Выборгский район Татуаж глаз чем вреден

Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен Как улыбаться до дёсен